Problemas com planos de saúde ou tratamentos negados?
Conte com o Dr. Thiego Sena
Atuação estratégica para organizar documentos, refazer pedidos mal conduzidos e aumentar as chances de concessão do benefício.
Se você enfrenta alguns dos problemas abaixo, o Dr Thiego Sena pode te ajudar!
Negativa de medicamentos e procedimentos pelo plano de saúde
Tratamentos prescritos pelo médico são recusados, colocando a saúde e a continuidade do cuidado em risco.
Negativa de medicamentos de alto custo pelo Estado
Mesmo com laudo médico, o fornecimento é negado, atrasando tratamentos essenciais.
Cobrança de coparticipação abusiva
Valores excessivos cobrados pelos planos tornam o tratamento financeiramente inviável.
Reajustes indevidos no plano de saúde
Aumentos inesperados e sem justificativa legal comprometem o orçamento do paciente.
Dificuldade na portabilidade do plano de saúde
Obstáculos impostos pelas operadoras para troca de plano sem perda de carências.
- +7 anos de experiência
- OAB/PI nº 19.682
- Especialista em Direito da Saúde
Conheça
Dr. Thiego Sena
Dr. Thiego Sena é advogado com atuação especializada em Direito da Saúde, área na qual trabalha de forma técnica e estratégica para garantir o acesso a medicamentos, tratamentos e procedimentos médicos assegurados por lei. Sua atuação é focada na análise jurídica precisa de cada caso e na adoção das medidas adequadas para a efetivação do direito à saúde.
Com 7 anos de experiência na área e especialização em Direito da Saúde, atua tanto em demandas contra planos de saúde quanto em casos envolvendo o fornecimento de medicamentos e tratamentos pelo Estado, sempre com acompanhamento próximo e orientação clara ao cliente.
Inscrito na OAB/PI sob o nº 19.682, Dr. Thiego Sena conduz seus atendimentos com responsabilidade, transparência e conhecimento técnico, buscando soluções jurídicas eficazes para assegurar o tratamento adequado e a continuidade do cuidado médico de seus clientes.
Veja como funciona a atuação jurídica do início ao ingresso da ação
Apresentação do caso
O cliente apresenta sua demanda relacionada à negativa de medicamento, procedimento ou outra questão envolvendo plano de saúde ou o Estado.
Análise de viabilidade jurídica
É realizada uma análise técnica para verificar se há fundamento legal para a atuação, considerando documentos, urgência e direito envolvido.
Reunião estratégica e definição de honorários
Sendo o caso viável, é agendada uma reunião para definição da estratégia jurídica e dos valores. Os honorários são calculados com base no valor do medicamento ou procedimento solicitado.
Ingresso da ação judicial
Nos casos que envolvem pedido de liminar, a ação é protocolada em até 7 dias, buscando garantir o acesso rápido ao tratamento necessário.
Principais áreas de atuação do Dr. Thiego dentro do direito da saúde.
Liminares contra planos de saúde
Atuação jurídica para obtenção de decisões liminares que garantem a cobertura imediata de medicamentos, exames, cirurgias e tratamentos negados pelos planos de saúde.
Análise de contratos de planos de saúde
Avaliação técnica das cláusulas contratuais para identificação de abusividades, especialmente relacionadas a cobertura, coparticipação e exclusões indevidas.
Liminares contra o Estado
Ajuizamento de medidas urgentes para fornecimento de medicamentos de alto custo, tratamentos e procedimentos de saúde negados pelo poder público.
Cálculo e revisão de reajustes de plano de saúde
Análise e cálculo de reajustes aplicados pelo plano para verificar legalidade e possibilidade de revisão judicial em casos de aumento indevido.
Por que contar com a atuação do Dr. Thiego Sena em Direito da Saúde
Atuação dedicada ao Direito da Saúde
Foco exclusivo em demandas relacionadas à saúde, com compreensão prática das urgências e necessidades envolvidas nesse tipo de causa.
Experiência e especialização na área
Mais de 7 anos de atuação no Direito da Saúde, com conhecimento técnico aplicado a ações contra planos de saúde e o Estado.
Visão estratégica para garantir o tratamento
Atuação jurídica voltada à obtenção rápida de decisões, especialmente em casos que envolvem medicamentos, procedimentos e tratamentos essenciais.
Compromisso com soluções eficazes
Condução dos casos com seriedade, clareza e responsabilidade, buscando garantir o acesso do cliente ao direito à saúde por meio da Justiça.
Perguntas frequentes
FAQ
O plano de saúde pode negar um tratamento? Isso é correto?
Na prática, os planos costumam agir como se a negativa fosse correta, mas juridicamente isso nem sempre é permitido. Muitas negativas são abusivas e podem ser questionadas judicialmente.
O plano disse que não cobre terapias para autismo. Isso procede?
Não. Os planos de saúde devem oferecer assistência integral, incluindo terapias necessárias ao tratamento do autismo, conforme prescrição médica.
Disseram que o procedimento não está no rol da ANS. O que isso significa?
O rol da ANS é uma lista mínima de procedimentos que os planos devem cobrir. No entanto, o plano de saúde não pode se limitar apenas ao rol quando há indicação médica.
Posso pedir uma liminar mesmo tendo tido o pedido negado administrativamente?
Sim. A liminar é, inclusive, o caminho mais rápido para garantir o tratamento, medicamento ou procedimento em situações urgentes.
Doutor, como faço para conseguir medicamento de alto custo?
É necessária a análise do caso, da prescrição médica e da negativa do plano ou do Estado para definir a melhor estratégia jurídica.
O SUS tem obrigação de fornecer medicamentos de alto custo?
Sim. Em determinadas situações, o SUS e o Estado podem ser obrigados judicialmente a fornecer medicamentos de alto custo ao paciente.
O Estado alegou que não possui o medicamento. Isso é permitido?
A falta do medicamento em estoque não afasta, por si só, a obrigação do Estado de garantir o tratamento necessário ao paciente.
Posso solicitar medicamento mesmo que ele não esteja na lista do SUS?
Sim. O fato de o medicamento não constar na lista do SUS não impede o pedido judicial, desde que haja indicação médica e necessidade comprovada.
Preciso de advogado para solicitar medicamento ou tratamento?
Sim. A atuação de um advogado especializado em Direito da Saúde é fundamental para analisar o caso e buscar o tratamento de forma rápida e adequada, especialmente por meio de liminar.
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